Clostridium difficile: un patógeno emergente en Medicina Veterinari

Abstract

Clostridium difficile es un bacilo Gram positivo esporulado que forma parte de la microbiota intestinal del hombre y animales domésticos y es una causa establecida de diarrea y colitis pseudomembranosa. Este microorganismoes uno de los patógenos nosocomiales, más frecuentes en el mundo, existiendo una correlación positiva de esta infección con el empleo de antibióticos. Debido a que las cefalosporinas de tercera generación, clindamicina y amoxicilina son antibióticos de amplio uso en los hospitales, se asocian con el mayor riesgo de desarrollo de diarrea asociada a antimicrobianos. El diagnóstico de laboratorio de C. difficile es efectuado en infecciones humanas y animales por la demostración de las toxinas del microorganismo en muestras de deposiciones, mediante técnicas inmunológicas. C. difficilesobrevive mal en deposiciones, lo que limita la sensibilidad del cultivo. Desde 2002 se ha informado en Canadá, Estados Unidos. Gran Bretaña y Holanda la aparición y diseminación de una cepa epidémica, portadora del toxinotipo III, ribotipo 027. Esta cepa ha demostrado ser hipervirulenta, causando elevada mortalidad en pacientes hospitalizados. Este hallazgo demuestra el potencial que tiene esta bacteria para cambiar su virulencia, alertando ante su posible aparición en poblaciones animales, como asimismo en Sud América. Un control racional en el uso de antibióticos puede ayudar al control de la diseminación de este organismo.

Clostridium difficile es un bacilo Gram positivo esporulado que forma parte de la microbiota intestinal del hombre y animales domésticos y es una causa establecida de diarrea y colitis pseudomembranosa. Este microorganismoes uno de los patógenos nosocomiales, más frecuentes en el mundo, existiendo una correlación positiva de esta infección con el empleo de antibióticos. Debido a que las cefalosporinas de tercera generación, clindamicina y amoxicilina son antibióticos de amplio uso en los hospitales, se asocian con el mayor riesgo de desarrollo de diarrea asociada a antimicrobianos. El diagnóstico de laboratorio de C. difficile es efectuado en infecciones humanas y animales por la demostración de las toxinas del microorganismo en muestras de deposiciones, mediante técnicas inmunológicas. C. difficilesobrevive mal en deposiciones, lo que limita la sensibilidad del cultivo. Desde 2002 se ha informado en Canadá, Estados Unidos. Gran Bretaña y Holanda la aparición y diseminación de una cepa epidémica, portadora del toxinotipo III, ribotipo 027. Esta cepa ha demostrado ser hipervirulenta, causando elevada mortalidad en pacientes hospitalizados. Este hallazgo demuestra el potencial que tiene esta bacteria para cambiar su virulencia, alertando ante su posible aparición en poblaciones animales, como asimismo en Sud América. Un control racional en el uso de antibióticos puede ayudar al control de la diseminación de este organismo.