Tendencia de la mortalidad por cáncer de cuello uterino en Chile: aplicación de modelos de regresión joinpoint

Abstract

OBJETIVO: Identificar y modelizar los cambios en la tendencia de las tasas de mortalidad por cáncer cervicouterino en Chile entre 1990 y 2009, para contribuir a diseñar políticas de salud en el ámbito de este cáncer. MÉTODOS: Se utilizaron las defunciones por cáncer cervicouterino ocurridas entre 1990 y 2009 en Chile. Los casos se identificaron utilizando los códigos CIE-9:180 y CIE-10: C-53. La población en riesgo se obtuvo de las proyecciones del Instituto Nacional de Estadística de Chile. La tasa de mortalidad se modelizó mediante la regresión de Poisson, incorporando la edad en decenios a partir de los 30 años, el tiempo (en años calendario) y el término de interacción entre ambas variables. Para evaluar los cambios en la tendencia se usó el modelo joinpoint estratificado por grupos de edad. En ambos modelos se empleó el porcentaje de cambio anual (PCA) como medida resumen. RESULTADOS: Durante el período estudiado, el PCA en Chile fue –4%. Las mujeres con mayor disminución de la mortalidad fueron las de 40 a 49 años (razón de tasas de incidencia = 0,98; P < 0,05) (grupo de referencia: mujeres de 30 a 39 años de edad). La menor reducción de la mortalidad se observó en las mayores de 80 años (PCA = –1,18%). El modelo joinpoint mostró seis cambios significativos en la tendencia temporal para el conjunto de mujeres: las disminuciones de mayor magnitud se observaron en los períodos 1999–2002 y 2003–2009, con PCA de –6,9 y –4%, respectivamente. CONCLUSIONES: La mortalidad por cáncer cervicouterino tiene una tendencia decreciente en el período estudiado y más pronunciada en las mujeres más jóvenes.

OBJETIVO: Identificar y modelizar los cambios en la tendencia de las tasas de mortalidad por cáncer cervicouterino en Chile entre 1990 y 2009, para contribuir a diseñar políticas de salud en el ámbito de este cáncer. MÉTODOS: Se utilizaron las defunciones por cáncer cervicouterino ocurridas entre 1990 y 2009 en Chile. Los casos se identificaron utilizando los códigos CIE-9:180 y CIE-10: C-53. La población en riesgo se obtuvo de las proyecciones del Instituto Nacional de Estadística de Chile. La tasa de mortalidad se modelizó mediante la regresión de Poisson, incorporando la edad en decenios a partir de los 30 años, el tiempo (en años calendario) y el término de interacción entre ambas variables. Para evaluar los cambios en la tendencia se usó el modelo joinpoint estratificado por grupos de edad. En ambos modelos se empleó el porcentaje de cambio anual (PCA) como medida resumen. RESULTADOS: Durante el período estudiado, el PCA en Chile fue –4%. Las mujeres con mayor disminución de la mortalidad fueron las de 40 a 49 años (razón de tasas de incidencia = 0,98; P < 0,05) (grupo de referencia: mujeres de 30 a 39 años de edad). La menor reducción de la mortalidad se observó en las mayores de 80 años (PCA = –1,18%). El modelo joinpoint mostró seis cambios significativos en la tendencia temporal para el conjunto de mujeres: las disminuciones de mayor magnitud se observaron en los períodos 1999–2002 y 2003–2009, con PCA de –6,9 y –4%, respectivamente. CONCLUSIONES: La mortalidad por cáncer cervicouterino tiene una tendencia decreciente en el período estudiado y más pronunciada en las mujeres más jóvenes.