Un caso de queratitis micótica por Fusarium solani en Valdivia, Chile

Abstract

Antecedentes: La queratitis micótica es una de las principales infecciones oculares. Se necesita un tratamiento específico que depende de la naturaleza del microorganismo infectante. Su pronóstico suele ser grave y depende de un diagnóstico precoz y una terapia adecuada. Caso clínico: Se describe un caso clínico de queratitis por Fusarium solani en un paciente procedente de un área rural, afectado entre mayo y octubre de 2011 por un traumatismo corneal causado por partículas de polvo en Valdivia, Chile. El examen directo del raspado corneal reveló, en dos ocasiones, la presencia de abundantes hifas septadas. Todos los cultivos fueron positivos para el mismo hongo, que fue identificado como Fusarium solani mediante técnicas fenotípicas y secuenciación de los genes nucleares ribosomales. El paciente fue tratado inicialmente con anfotericina B, y después, con voriconazol oral e intravenoso, tratamiento al que respondió exitosamente, aunque la opacidad corneal persistió. Conclusiones: Aun cuando las queratomicosis en Chile son poco frecuentes, deben tomarse en consideración sus particularidades diagnósticas para poder instaurar el tratamiento más eficaz. Así, se hace indispensable la rápida visualización del hongo en la lesión, un eficiente aislamiento del agente etiológico en cultivo y una rápida identificación, lo que para el caso particular de las especies del género Fusarium requiere el empleo de técnicas moleculares de secuenciación.

Antecedentes: La queratitis micótica es una de las principales infecciones oculares. Se necesita un tratamiento específico que depende de la naturaleza del microorganismo infectante. Su pronóstico suele ser grave y depende de un diagnóstico precoz y una terapia adecuada. Caso clínico: Se describe un caso clínico de queratitis por Fusarium solani en un paciente procedente de un área rural, afectado entre mayo y octubre de 2011 por un traumatismo corneal causado por partículas de polvo en Valdivia, Chile. El examen directo del raspado corneal reveló, en dos ocasiones, la presencia de abundantes hifas septadas. Todos los cultivos fueron positivos para el mismo hongo, que fue identificado como Fusarium solani mediante técnicas fenotípicas y secuenciación de los genes nucleares ribosomales. El paciente fue tratado inicialmente con anfotericina B, y después, con voriconazol oral e intravenoso, tratamiento al que respondió exitosamente, aunque la opacidad corneal persistió. Conclusiones: Aun cuando las queratomicosis en Chile son poco frecuentes, deben tomarse en consideración sus particularidades diagnósticas para poder instaurar el tratamiento más eficaz. Así, se hace indispensable la rápida visualización del hongo en la lesión, un eficiente aislamiento del agente etiológico en cultivo y una rápida identificación, lo que para el caso particular de las especies del género Fusarium requiere el empleo de técnicas moleculares de secuenciación.