Resistencia biomecánica de sistemas de osteosíntesis biomateriales 1.5 y 2.0 para fracturas de ángulo y cuerpo mandibular

Abstract

El trauma maxilofacial es la mayor causa de mortalidad y morbilidad en el mundo, en Chile corresponde a la tercera causa de muerte en la población general; en cuanto a su etiología, la principal corresponde a agresiones por terceras personas (72,1%). De las fracturas mandibulares podemos identificar a las fracturas de ángulo y cuerpo como las más prevalente. Para la mayoría de las fracturas se utiliza la reducción abierta y la fijación interna con o sin refuerzo de la fijación maxilomandibular. Para obtener una correcta reducción y estabilización de la fractura es importante conocer la biomecánica de la misma, el bisel y las fuerzas muscularesque están involucradas. Para el presente estudio se utilizaron seis mandíbulas de cerdo con fracturas de ángulo y seis con fracturas de cuerpo, cada una de ellas fue reducida con distintas combinaciones sistemas de osteosíntesis 2.0 y 1.5. A cada una de ellas se les aplicó, a través de un dispositivo de carga lineal a nivel de incisivos, carga para evaluar resistencia y desplazamiento, obteniendo como resultado que en fracturas de ángulo el 50% de las placas se fracturó y el 50% restante tuvo como resultado la falla de tornillo. En fracturas de cuerpo mandibular el 50% de las placas se fracturó mientras que el 50% sufrió el fenómeno de torsión. De acuerdo a los resultados obtenidos y considerando la morfología de la muestra utilizada, se concluye que el uso de la combinación de placa superior 2.0 e inferior 1.5 es tan eficaz como el uso de dos placas 2.0 en fracturas de ángulos a diferencia de lo que ocurre en las fracturas de cuerpo, en las que la mejor combinación fue el uso de dos placas de 2.0, cuya resistencia supera con creces a las otras combinaciones. Es importante recalcar que el presente es un estudio piloto cuyo objetivo es realizar un análisis preliminar que servirá de guía para futuras investigaciones.

El trauma maxilofacial es la mayor causa de mortalidad y morbilidad en el mundo, en Chile corresponde a la tercera causa de muerte en la población general; en cuanto a su etiología, la principal corresponde a agresiones por terceras personas (72,1%). De las fracturas mandibulares podemos identificar a las fracturas de ángulo y cuerpo como las más prevalente. Para la mayoría de las fracturas se utiliza la reducción abierta y la fijación interna con o sin refuerzo de la fijación maxilomandibular. Para obtener una correcta reducción y estabilización de la fractura es importante conocer la biomecánica de la misma, el bisel y las fuerzas muscularesque están involucradas. Para el presente estudio se utilizaron seis mandíbulas de cerdo con fracturas de ángulo y seis con fracturas de cuerpo, cada una de ellas fue reducida con distintas combinaciones sistemas de osteosíntesis 2.0 y 1.5. A cada una de ellas se les aplicó, a través de un dispositivo de carga lineal a nivel de incisivos, carga para evaluar resistencia y desplazamiento, obteniendo como resultado que en fracturas de ángulo el 50% de las placas se fracturó y el 50% restante tuvo como resultado la falla de tornillo. En fracturas de cuerpo mandibular el 50% de las placas se fracturó mientras que el 50% sufrió el fenómeno de torsión. De acuerdo a los resultados obtenidos y considerando la morfología de la muestra utilizada, se concluye que el uso de la combinación de placa superior 2.0 e inferior 1.5 es tan eficaz como el uso de dos placas 2.0 en fracturas de ángulos a diferencia de lo que ocurre en las fracturas de cuerpo, en las que la mejor combinación fue el uso de dos placas de 2.0, cuya resistencia supera con creces a las otras combinaciones. Es importante recalcar que el presente es un estudio piloto cuyo objetivo es realizar un análisis preliminar que servirá de guía para futuras investigaciones.