Estudio comparativo de la interfase entre dentina parietal y tres cementos selladores de canales radiculares

Abstract

La obstrucción del sistema de canales radiculares consiste en llenar el espacio anteriormente ocupado con pulpa con un material inerte, que lo selle hermética y tridimensionalmente. Los materiales de elección en la actualidad son los conos de gutapercha asociados a un cemento de canales radiculares (CS). Debido a la falta de adhesividad de la gutapercha, un sellado hermético no puede ser logrado adecuadamente sin el uso de un CS, ya que los conos de gutapercha no se unen espontáneamente a las paredes destinarias, ni entre sí. Así, el sellador es un elemento en la OCR, porque facilita la obtención de un sellado impermeable al actuar como relleno de las irregularidades del sistema de canales radiculares (SCR)y de las discrepancias menores que se producen entre las paredes del canal radicular y el material de rrelleno central. El objetivo principal de este estudio fue determinar y cuantificar la presencia de una brecha en la interfase pared dentinaria-cemento sellador cuando se utilizan tres tipos de cementos selladores. Se seleccionaron 30 piezas dentarias unirradiculares, las cuales se dividieron en tres grupos.A estas piezas dentarias se les realizóel acceso endodóntico, la instrumentación mecanizada con Profile 6%, y luego fueron obturadas mediante compactación lateral y vertical utilizando tres cementos selladores: TubliSeal, Pulp Canal Sealer y EndoFill. Posteriormente, las muestras se seccionaron transversalmente con discos diamantados Diaflex H 345 220 HORICO y abundante irrigación, obteniendo así discos del tercio coronario y medio, para ser observadas al microscopio electrónico de barrido. Los resultados mostraron que con los tres cementos selladores se producen brechas en la interfase pared dentinaria - cemento sellador y el análisis estadístico arrojo que no existían diferencias significativas en los tamaños de estas. Sin embargo, el que se comportó de mejor forma en el tercio coronario fue el Endofill con un promedio de brecha de 3,742 µm, y en el tercio medio el Pulp Canal Sealer con 3,769 µm. En general, podemos aseverar que el cemento sellador que se comportó de una forma más adecuada fue el pulp canal sealer con un promedio de brecha, en ambos tercios, de 4,079 µm, y el que tuvo un peor comportamiento fue el endofill con 5,274 µm. Entonces, se puede concluir que los tres cementos selladores observados en este estudio carecen de una continuidad física con la pared dentinaria, por lo tanto, existe brecha en la interfase cemento sellador-pared dentinaria.

La obstrucción del sistema de canales radiculares consiste en llenar el espacio anteriormente ocupado con pulpa con un material inerte, que lo selle hermética y tridimensionalmente. Los materiales de elección en la actualidad son los conos de gutapercha asociados a un cemento de canales radiculares (CS). Debido a la falta de adhesividad de la gutapercha, un sellado hermético no puede ser logrado adecuadamente sin el uso de un CS, ya que los conos de gutapercha no se unen espontáneamente a las paredes destinarias, ni entre sí. Así, el sellador es un elemento en la OCR, porque facilita la obtención de un sellado impermeable al actuar como relleno de las irregularidades del sistema de canales radiculares (SCR)y de las discrepancias menores que se producen entre las paredes del canal radicular y el material de rrelleno central. El objetivo principal de este estudio fue determinar y cuantificar la presencia de una brecha en la interfase pared dentinaria-cemento sellador cuando se utilizan tres tipos de cementos selladores. Se seleccionaron 30 piezas dentarias unirradiculares, las cuales se dividieron en tres grupos.A estas piezas dentarias se les realizóel acceso endodóntico, la instrumentación mecanizada con Profile 6%, y luego fueron obturadas mediante compactación lateral y vertical utilizando tres cementos selladores: TubliSeal, Pulp Canal Sealer y EndoFill. Posteriormente, las muestras se seccionaron transversalmente con discos diamantados Diaflex H 345 220 HORICO y abundante irrigación, obteniendo así discos del tercio coronario y medio, para ser observadas al microscopio electrónico de barrido. Los resultados mostraron que con los tres cementos selladores se producen brechas en la interfase pared dentinaria - cemento sellador y el análisis estadístico arrojo que no existían diferencias significativas en los tamaños de estas. Sin embargo, el que se comportó de mejor forma en el tercio coronario fue el Endofill con un promedio de brecha de 3,742 µm, y en el tercio medio el Pulp Canal Sealer con 3,769 µm. En general, podemos aseverar que el cemento sellador que se comportó de una forma más adecuada fue el pulp canal sealer con un promedio de brecha, en ambos tercios, de 4,079 µm, y el que tuvo un peor comportamiento fue el endofill con 5,274 µm. Entonces, se puede concluir que los tres cementos selladores observados en este estudio carecen de una continuidad física con la pared dentinaria, por lo tanto, existe brecha en la interfase cemento sellador-pared dentinaria.