Determinación de factores que influyen en la dosis efectiva impartida en estudios digestivos fluoroscópicos, asociados a la condición patológica y a la manipulación del operador, en el Hospital Militar de Santiago

Abstract

Según la Organización Internacional de Energía Atómica, los exámenes de enema baritado, Esófago-Estómago-Duodeno e instalación de sonda nasoenteral, son procedimientos radiológicos de gran utilidad, ya sea en el estudio de patologías del sistema digestivo, como en la rehabilitación y nutrición del paciente, por lo que es importante monitorear los niveles de radiación impartidos. Existió una diferencia considerable en los tiempos de fluoroscopía entregados por cada operador al momento de realizar estos exámenes, lo que se tradujo en un aumento de la dosis de radiación recibida por el paciente. El objetivo de este trabajo de investigación fue determinar qué factores influyen en las dosis impartidas, analizando los siguientes parámetros: El tiempo total de fluoroscopía y cantidad de imágenes obtenidas (parámetros que dependen directamente de la manipulación del operador), relacionándolos a la presencia de un hallazgo patológico, determinando posibles diferencias entre aquellos interpretados como normales versus los que presenten una alteración patológica (nueva o de base) a través de la dosis efectiva, la que será estimada utilizando como herramienta el Producto Dosis Área reportado de cada examen. Los factores técnicos del equipo como el kVp y mA no se evaluaron, ya que son factores preestablecidos por un protocolo estándar y que incluyen ajustes automáticos durante la exploración. La muestra analizada corresponde a 276 exámenes realizados por diferentes médicos Radiólogos en el Servicio de Imagenología del Hospital Militar de Santiago, entre septiembre del 2015 a septiembre del año 2016. Los resultados de este trabajo de investigación evidenciaron la variabilidad que existe en los niveles de DAP y dosis de radiación impartidas para un examen similar y con la misma condicionante patológica por los distintos operadores en los estudios digestivos mencionados, encontrando diferencias de hasta un 80% mayor en estos factores.

Según la Organización Internacional de Energía Atómica, los exámenes de enema baritado, Esófago-Estómago-Duodeno e instalación de sonda nasoenteral, son procedimientos radiológicos de gran utilidad, ya sea en el estudio de patologías del sistema digestivo, como en la rehabilitación y nutrición del paciente, por lo que es importante monitorear los niveles de radiación impartidos. Existió una diferencia considerable en los tiempos de fluoroscopía entregados por cada operador al momento de realizar estos exámenes, lo que se tradujo en un aumento de la dosis de radiación recibida por el paciente. El objetivo de este trabajo de investigación fue determinar qué factores influyen en las dosis impartidas, analizando los siguientes parámetros: El tiempo total de fluoroscopía y cantidad de imágenes obtenidas (parámetros que dependen directamente de la manipulación del operador), relacionándolos a la presencia de un hallazgo patológico, determinando posibles diferencias entre aquellos interpretados como normales versus los que presenten una alteración patológica (nueva o de base) a través de la dosis efectiva, la que será estimada utilizando como herramienta el Producto Dosis Área reportado de cada examen. Los factores técnicos del equipo como el kVp y mA no se evaluaron, ya que son factores preestablecidos por un protocolo estándar y que incluyen ajustes automáticos durante la exploración. La muestra analizada corresponde a 276 exámenes realizados por diferentes médicos Radiólogos en el Servicio de Imagenología del Hospital Militar de Santiago, entre septiembre del 2015 a septiembre del año 2016. Los resultados de este trabajo de investigación evidenciaron la variabilidad que existe en los niveles de DAP y dosis de radiación impartidas para un examen similar y con la misma condicionante patológica por los distintos operadores en los estudios digestivos mencionados, encontrando diferencias de hasta un 80% mayor en estos factores.